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临终关怀病房内北京首设15家临终关怀试点单位-亚博买球app
发布时间:2021-02-03 01:01
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本文摘要:样本1德胜社区卫生服务中心的特点:全市唯一的社区设立临终关怀病房机构6年前,北京市首次在社区试验家庭医院模式的临终关怀服务。在德胜社区卫生服务中心的四层,一个名为生命关怀病房的温暖病被改建为最后的港湾。六年来,基于让更多癌症患者在家门口的社区安静寒冷地走完最后一条人生道路的理念,这里的医务人员默默地带走了很多患者,他们说:生命的质量和生命的长度是同等重要的。 今年3月,北京市卫生计划委员会确认北京市隆福医院等15家医疗机构成为首个北京市临终关怀试验。

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样本1德胜社区卫生服务中心的特点:全市唯一的社区设立临终关怀病房机构6年前,北京市首次在社区试验家庭医院模式的临终关怀服务。在德胜社区卫生服务中心的四层,一个名为生命关怀病房的温暖病被改建为最后的港湾。六年来,基于让更多癌症患者在家门口的社区安静寒冷地走完最后一条人生道路的理念,这里的医务人员默默地带走了很多患者,他们说:生命的质量和生命的长度是同等重要的。

今年3月,北京市卫生计划委员会确认北京市隆福医院等15家医疗机构成为首个北京市临终关怀试验。各病房播放缓慢音乐德胜社区卫生服务中心主任韩程程程告诉记者,2009年德胜社区卫生服务中心在与西城区老卫协、西城区医学会领导的入户调查中发现,社区家庭患者多为癌症末期患者,因失去化疗价值而躺在家里的床上等被杀害,大量腹水、皮肤崩溃、凶液质、不能喂食、相当严重…生存条件令人担心,当时社区内明显不合适的医疗机构德胜社区卫生服务中心为此开展了5年的探索研究,2011年5月经区卫生局批准后,德胜社区卫生服务中心正式成立了临终护理科,月恶化医疗服务必须进入社区卫生服务功能。迄今为止,德胜社区卫生服务中心是全市唯一在社区设立临终关怀病房的机构。

德胜社区卫生服务中心护士长王凌云告诉记者,目前他们这里人手充足,22张床,10名护士,6名医生,护士流动性不大。与私营机构类似的临终关怀机构相比,社区积极开展家庭和病房,远程治疗反对。在家照顾方面,医务人员不定期访问,开展生活指导、控制疼痛、指导药物、心理缓和等服务。

生命关怀病房护士长刘晓惠说,现在病房有浴室,为患者得到平板电脑,通过无线网络,病房设置音乐播放系统,病房环境温暖,清洁舒适,适合家庭化。每个病房都可以播放舒缓的音乐,帮助患者放松心情,减轻心理压力。没有一个患者被吓死的德胜社区卫生服务中心临终护理科副主任金琳告诉记者,他们接管的患者主要是癌症末期肿瘤患者多,还有高龄脑衰竭、快病末期患者。

患者必须有具体的临床证明书,家属必须强制退出创造性的干预治疗手段。他们中有家人需要访问的人,也有大医院切线的人,其中很多患者不知道自己的现实病情。德胜社区医联体访问北大医院、人民医院,这些周围医院与科室专家有关,不积极推荐必要的患者,致力于在临终前过上舒适的生活。住院时间的长短不取决于患者的病情,病情必须寄居到死亡。

如果患者经过一段化疗病情完全恢复稳定,还没到最后临终阶段,德胜社区的医生也不建议患者回家,由家庭医疗继续管理。临终护理包括人文护理、悲伤指导、灵性交流、心理干预等。

金琳说,恶化医疗与身心社会的四个部分有关。谈天很多,他们不会再和家人说话了。

一般来说,他们不需要提问。如果德胜社区人寿对病房的关怀医生的预判与家人的理解完全一致,会告诉患者接下来不会做什么。例如,不能协助患者解决身体疼痛的问题,也包括解热、解决问题不能吃饭、睡不着、小便困难、皮肤崩溃等问题。

然后不要和家人商量,不要把病情一点一点地渗透给患者本人。但是家人的这个关系只是悲伤。金琳说,有些家庭什么都不能告诉患者现实的病情,怕家人不能吓。但是,我们这几年认识过这么多患者,一个例子也没有被吓到。

金琳说。病例志愿者陪伴老人每天活着,多次转移骨头的70多岁老年患者,来的时候,已经瘫痪,在大医院临床只有半年的生命时间。

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但是,他寄居后,护士解决了身体疼痛的问题,痛苦之后,爷爷不告诉自己病情,所以坚决拒绝下地,但是肿瘤的骨头转移已经不可能下地了。如果不告诉他实际情况,这位患者就不会误解医疗,指出护士没有协助恢复。之后,和家人协商,要求告诉爷爷真相。其次,护士更加密切地观察老人的反应,和老人在一起,打算随时介入心理。

三天来,老人一句话也没说,水滴不碰的第三天,对护士说:我不知道,我再拒绝车站,我应该对你们。在那之后的日子里,大学生志愿者轮流和老人在一起,和医务人员一起在老人的生日召开生日会,演出节目,和对方一起读书,为老人剪指甲,开玩笑逗乐。在此期间,照顾老人的大学生志愿者退役当兵。

来自北京科技大学的志愿者年轻人就像老人的孙子一样,每两周从部队给老人寄一封亲笔信。每次写信,信都会皱起来,年轻人利用警卫的间隙给老人写信,听护士的信是老人最快乐最期待的时候。这样最后老人又活了三年,除了病房改造的时间,老人还住在德胜社区卫生服务中心,诚实地每天活着,最后安静地回顾。这就是轮回两相安,这样的例子在我们这里很多。

金琳说:对患者来说,有志愿者的陪伴是恳求。对于年长的志愿者来说,这种生命教育也是心灵的清洁。悲伤指导的长子家属进入阴霾的患者去世后,家去家人的悲伤,金琳和她的同事们必须在一年内对家人进行适当的悲伤指导。病房成立初期,有47岁的女性患者,末期多次是金琳在一段时间内就诊的最年长的临终前患者。

金琳她们接她住院,服用止痛药一周就解决了患者疼痛的问题。之后,护士细心挖掘患者的精神和心理市场需求,原本这个患者是全职妻子,她的能量都投入了孩子。

当时,她的儿子正好参加考试,所以她的精神支柱都想看儿子考上大学,护士们希望她利用。但是,在孩子一模一样的前一天晚上,因为病情很轻,这位女性患者去世了。孩子的考试多少也受到影响,没有考上第一志愿者的学校。

患者去世后,她的丈夫还没有回头,也说了工作,家里维持着恋人去世时的样子。这种状态需要孩子每天回家看那样的场面,母亲好像还在床上瘫痪疼痛,直接影响孩子的感情和自学。我们悲伤指导的支持点是父亲分担父亲的责任,希望改变现状。金琳对记者说,最后经过多次劝告,这位父亲又恢复了新的精神,要求和儿子一起上中学一年,最后孩子考上了理想的大学,这位父亲也找到了新的工作,开始了新的生活。


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